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繁昌區(qū)：“三字訣”推動(dòng)職工醫(yī)保門診共濟(jì) 政策落地惠民
日前，繁昌區(qū)職工潘某某，在區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行口腔門診治療，總費(fèi)用2700元，個(gè)人支付了1660.94元。醫(yī)保報(bào)銷1039.06元，患者直呼“現(xiàn)在的醫(yī)保政策真是越來越好了”。原來，自7月1日起我省實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策，職工個(gè)人門診費(fèi)用可以報(bào)銷，同期執(zhí)行調(diào)合、氟防齲、牙脫敏治療等15個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，因此潘某某個(gè)人支付大幅降低。今年7月1日，我省職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策落地實(shí)施，繁昌區(qū)醫(yī)保分局積極宣傳，精心部署，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，“三字訣”做好職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)政策落地工作。
政策宣傳，突出一個(gè)“廣”字。發(fā)放張貼各類宣傳單、折頁、一封信等2萬余份，電視臺(tái)播放流動(dòng)字幕。通過微信公眾號(hào)等新媒體及固定場(chǎng)所電子顯示屏、易拉寶等，讓職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策進(jìn)樓棟、進(jìn)公告欄、進(jìn)宣傳欄、進(jìn)微信群、進(jìn)退休人員家中，讓廣大參保職工和相關(guān)群眾應(yīng)知盡知。
政策解讀，突出一個(gè)“細(xì)”字。組織醫(yī)保工作人員開展“門診共濟(jì)”醫(yī)保政策集中學(xué)習(xí)，從“門診共濟(jì)”改革機(jī)制、待遇保障、業(yè)務(wù)辦理等方面進(jìn)行解讀。對(duì)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，細(xì)化業(yè)務(wù)辦理流程講解，對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶如何與配偶、子女等進(jìn)行共濟(jì)綁定、使用，進(jìn)行“面對(duì)面”答疑解惑。
政策落地，突出一個(gè)“實(shí)”字。做好政策實(shí)施前后信息系統(tǒng)調(diào)整工作，暢通醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)，方便職工關(guān)聯(lián)直系親屬支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。確保職工知曉政策核心要點(diǎn)、會(huì)用政策、能享政策。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)門診共濟(jì)統(tǒng)籌基金支出部分如實(shí)記賬，按月結(jié)算從個(gè)人賬戶中劃扣的醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金支付的記賬醫(yī)療費(fèi)用。
今年7月至10月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診47274人次，統(tǒng)籌基金支付了39.10萬元，取得了良好的社會(huì)效益。（殷必艷）
責(zé)任編輯： 趙倩
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