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繁昌醫(yī)保:堅持監(jiān)管與服務并重“回頭看”鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管成果
醫(yī)?;鹗侨罕姷木让X看病錢,維護醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障部門義不容辭的責任。為進一步鞏固2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項檢查成果,進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療行為,提升醫(yī)保服務質量,防范低標準入院、誘導住院和虛假住院,繁昌區(qū)醫(yī)保分局堅持監(jiān)管與服務并重,于近日對區(qū)內相關醫(yī)療機構開展了專項檢查“回頭看”。

一查住院情況。通過查閱患者住院病歷、走訪在院患者及家屬、訪談醫(yī)療機構負責人等方式,就患者住院原因、來院方式、就餐方式、有無減免起付線及個人自付比例等詳細了解醫(yī)療機構問題落實整改情況。
二查進銷情況。核查資金往來結算票據(jù)以及業(yè)務回單,重點核對銷售數(shù)量和銷售金額前五名的藥品進貨票據(jù)與入庫數(shù)量是否一致、出庫數(shù)量與醫(yī)保結算數(shù)量是否一致、藥房藥品庫存數(shù)量與電腦系統(tǒng)數(shù)量是否一致。
三查收費情況。是開展醫(yī)?;鸢踩咝麄骰顒?,針對歷次基金監(jiān)管專項檢查中發(fā)現(xiàn)的金額大、數(shù)量多、易違規(guī)的收費項目和問題,結合醫(yī)療機構實際開展診療項目,對照《安徽省醫(yī)療服務價格項目目錄》幫助醫(yī)療機構共同梳理,進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療收費項目。
通過“回頭看”,切實從源頭上找準問題,從根本上解決問題,強化醫(yī)療機構自覺樹立醫(yī)保基金安全意識,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓狀態(tài),全面規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為,全力保障醫(yī)?;鸢踩?guī)范運行,管好用好人民群眾的“健康錢”“救命錢”。(楊必勇)
責任編輯: 趙倩