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繁昌醫(yī)保分局:“三到位”破除醫(yī)療救助信息壁壘
為進(jìn)一步聚焦“兩不愁、三保障”,充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用,打破救助信息推送壁壘。繁昌區(qū)醫(yī)保分局積極會(huì)同相關(guān)認(rèn)定部門(mén),健全信息共享和動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制,組織開(kāi)展醫(yī)療救助信息核查,認(rèn)真落實(shí)“三到位”。
信息核查到位。根據(jù)民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的救助對(duì)象名單,及時(shí)核查整理醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)救助對(duì)象身份信息,避免出現(xiàn)因救助對(duì)象身份識(shí)別不準(zhǔn)確、待遇調(diào)整不明晰等造成未及時(shí)享受醫(yī)療救助待遇或超時(shí)享受待遇的現(xiàn)象,確保救助對(duì)象基礎(chǔ)資料準(zhǔn)確無(wú)誤、應(yīng)享盡享。
部門(mén)聯(lián)動(dòng)到位。加強(qiáng)與各類救助對(duì)象身份認(rèn)定部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),及時(shí)反饋存在問(wèn)題的救助對(duì)象信息,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)注。同時(shí)與救助對(duì)象身份認(rèn)定部門(mén)定期交換數(shù)據(jù),避免出現(xiàn)因信息滯后造成醫(yī)療救助保障不及時(shí)的問(wèn)題,確保救助對(duì)象統(tǒng)計(jì)口徑一致、應(yīng)救盡救。
救助保障到位。對(duì)新增、退出救助對(duì)象和重復(fù)參保對(duì)象繳費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致比對(duì),以新增救助對(duì)象前期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為重點(diǎn),及時(shí)核實(shí)補(bǔ)報(bào),追溯救助,確保救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。
本輪核查,共查實(shí)問(wèn)題數(shù)據(jù)193條,追溯醫(yī)療救助待遇41418.89元。(洪鵠)
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