繁昌區(qū)醫(yī)保分局依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)推動醫(yī)保基金監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作更規(guī)范、精準(zhǔn)，實現(xiàn)日常監(jiān)管由“事后”轉(zhuǎn)向“事前”、由“分散”轉(zhuǎn)向“協(xié)同”，切實保障醫(yī)保基金的安全規(guī)范使用。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+工作謀劃”。建立執(zhí)法人員數(shù)據(jù)庫、監(jiān)管對象數(shù)據(jù)庫、抽查檢查數(shù)據(jù)庫、行政處罰數(shù)據(jù)庫等監(jiān)管數(shù)據(jù)庫，完成“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)監(jiān)管事項清單和檢查實施清單錄入審核工作，按規(guī)定時間節(jié)點在安徽省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺發(fā)布，完善事中事后監(jiān)管，為加強和創(chuàng)新監(jiān)管方式提供保障。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+專項行動”。對醫(yī)保定點零售藥店加強藥品進(jìn)、銷、存臺賬管理，將藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)零售“掃碼數(shù)據(jù)”與醫(yī)保系統(tǒng)“刷卡數(shù)據(jù)”對比，做到購藥人員姓名、金額、明細(xì)、時間等信息一一對應(yīng)，提升了對醫(yī)保定點零售藥店的精細(xì)化管理水平，提高醫(yī)保基金監(jiān)管效能。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+部門協(xié)同”。在部門聯(lián)合檢查的基礎(chǔ)上，本著能聯(lián)盡聯(lián)的原則，制定部門聯(lián)合抽查方案，根據(jù)工作安排發(fā)布部門聯(lián)合抽查任務(wù)，開展跨部門“雙隨機”聯(lián)合抽查。充分發(fā)揮各行業(yè)監(jiān)管職能優(yōu)勢，提高監(jiān)管效率，避免重復(fù)監(jiān)管、多頭監(jiān)管擾企擾民。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)果運用”。檢查結(jié)束后，及時整理歸納檢查結(jié)果并向社會公布。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照有關(guān)程序移交案件線索。同時，加強各部門溝通和協(xié)作，建立和完善信息共享機制，將抽查結(jié)果及時推送給相關(guān)部門，為探索醫(yī)保基金監(jiān)管新模式積累經(jīng)驗。

　　依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，2023年3月以來，繁昌區(qū)醫(yī)保分局組織人員共檢查95家次定點零售藥店，對存在問題的15家定點零售藥店將依規(guī)依法予以處理，切實增強對醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為的監(jiān)管力度，守好群眾的“看病錢”。