當(dāng)前位置: 首頁 > 文明創(chuàng)建 > 文明單位 >正文
區(qū)醫(yī)保分局:依托“互聯(lián)網(wǎng)+”增強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店基金監(jiān)管力度
繁昌區(qū)醫(yī)保分局依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作更規(guī)范、精準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)管由“事后”轉(zhuǎn)向“事前”、由“分散”轉(zhuǎn)向“協(xié)同”,切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全規(guī)范使用。

“互聯(lián)網(wǎng)+工作謀劃”。建立執(zhí)法人員數(shù)據(jù)庫、監(jiān)管對(duì)象數(shù)據(jù)庫、抽查檢查數(shù)據(jù)庫、行政處罰數(shù)據(jù)庫等監(jiān)管數(shù)據(jù)庫,完成“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)監(jiān)管事項(xiàng)清單和檢查實(shí)施清單錄入審核工作,按規(guī)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)在安徽省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺(tái)發(fā)布,完善事中事后監(jiān)管,為加強(qiáng)和創(chuàng)新監(jiān)管方式提供保障。
“互聯(lián)網(wǎng)+專項(xiàng)行動(dòng)”。對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)藥品進(jìn)、銷、存臺(tái)賬管理,將藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)零售“掃碼數(shù)據(jù)”與醫(yī)保系統(tǒng)“刷卡數(shù)據(jù)”對(duì)比,做到購(gòu)藥人員姓名、金額、明細(xì)、時(shí)間等信息一一對(duì)應(yīng),提升了對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的精細(xì)化管理水平,提高醫(yī)保基金監(jiān)管效能。
“互聯(lián)網(wǎng)+部門協(xié)同”。在部門聯(lián)合檢查的基礎(chǔ)上,本著能聯(lián)盡聯(lián)的原則,制定部門聯(lián)合抽查方案,根據(jù)工作安排發(fā)布部門聯(lián)合抽查任務(wù),開展跨部門“雙隨機(jī)”聯(lián)合抽查。充分發(fā)揮各行業(yè)監(jiān)管職能優(yōu)勢(shì),提高監(jiān)管效率,避免重復(fù)監(jiān)管、多頭監(jiān)管擾企擾民。
“互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)果運(yùn)用”。檢查結(jié)束后,及時(shí)整理歸納檢查結(jié)果并向社會(huì)公布。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,按照有關(guān)程序移交案件線索。同時(shí),加強(qiáng)各部門溝通和協(xié)作,建立和完善信息共享機(jī)制,將抽查結(jié)果及時(shí)推送給相關(guān)部門,為探索醫(yī)保基金監(jiān)管新模式積累經(jīng)驗(yàn)。
依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),2023年3月以來,繁昌區(qū)醫(yī)保分局組織人員共檢查95家次定點(diǎn)零售藥店,對(duì)存在問題的15家定點(diǎn)零售藥店將依規(guī)依法予以處理,切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為的監(jiān)管力度,守好群眾的“看病錢”。
責(zé)任編輯: 趙倩